Ребята учатся дышать

Как сократить дозы лекарственных медикаментов при детской астме

Страх приступа

Каждый двадцатый новосибирский ребенок страдает той или иной формой астмы. Она часто проходит с годами, но и жить с ней можно вполне полноценно и комфортно, если вовремя взять под контроль.

В раннем возрасте приступы удушья действуют на психику ребенка самым неблагоприятным образом: возникает страх удушья, и, когда он возвращается снова и снова с каждым приступом формируется гипервентиляционный синдром или синдром избыточного дыхания. Ведь от страха человек начинает глубже дышать. Эта связь «страх удушья – избыточное дыхание – удушье» закрепляется, становится своего рода «отмашкой для запуска» приступа, и как только ребенок начинает тревожиться и гипервентилировать легкие глубокими вдохами, он задыхается.

Так к «настоящим» приступам, вызываемым воспалением в бронхах, прибавляется еще один механизм — психогенная одышка, отличить которую от патогенного приступа ребенок не может.

«В процессе диагностики психогенной одышки часто выясняется, что приступ астмы может быть спровоцирован даже появлением матери: ночью, когда у ребенка начинается приступ, она встает к нему, таким образом, вырабатывается условный рефлекс, и при появлении матери ребенок начинает испытывать страх и учащенно дышать. Такие психопатологические связки нужно лечить с помощью курсов биоуправления», — говорит Олег Гришин, доктор медицинских наук, автор метода игрового биоуправления.

Управлять дыханием

Медикаментозное лечение, назначаемое при астме, эффективно, но психогенную одышку не лечит. В НИИ физиологии СО РАМН разработали методику, которая позволяет в несколько раз снизить дозу лекарств, принимаемых ребенком при астме, и научить маленького пациента контролировать психогенную одышку.

Метод биоуправления — это увлекательная игра, которая нравится всем пациентам педиатрического отделения «Ласка» Клиники НИИ физиологии СО РАМН: ребенку показывают, как выглядит дыхание на дисплее компьютера, объясняют, что нужно делать и чего не нужно бояться, чем отличается настоящий приступ от психогенного. Есть несколько игр разной степени сложности. Следуя сюжету, ребенок учится управлять своим дыханием. Например, самая «продвинутая» игра та, в которой нужно синхронизировать двух летящих орлов. К одному из них «привязывается» дыхание ребенка, с помощью которого он управляет летящей птицей.

Екатерина Парамошкина, детский психолог педиатрического отделения «Ласка»: «В ходе игры я поправляю ребенка, показываю, где он делает более глубокий вдох, чем нужно. Часто у ребенка сбит ритм дыхания, и его надо восстанавливать в первую очередь. Ребенок должен научиться понимать, что такое вдох-выдох и как контролируется дыхание. После 8–10 занятий в лечении существенно уменьшаются дозы медикаментов. Через несколько месяцев тренинг нужно повторять, чтобы навыки не забывались».

Когда и с чего начинать?

Тренинг показан малышам с 6 лет. До этого возраста они воспринимают дыхание как часть себя, а не как физиологическую функцию и им сложно объяснить, чем отличается нормальное дыхание от нарушенного.

«В педиатрическом отделении Клиники НИИ физиологии СО РАМН «Ласка» детям помогают избавиться не только от психогенной одышки, но и ее причины – невроза. Процедура обследования и комплексная терапия проходят в Клинике, куда детей приводят на весь день, как в детский сад. Здесь с ними работают психологи, психотерапевты, творческие педагоги, которые организуют развивающие игры, а также педиатры, которые оценивают физическое состояние ребенка», — рассказывает Юлия Смирнова, заведующий отделением, врач-педиатр высшей категории.

В результате обследований все врачи составляют коллективный диагноз пациента, в котором учитываются его психоэмоциональное и физическое состояние. Сочетание полного обследования и оздоровительных тренингов и методик, разработанных учеными НИИ физиологии, излечивает и корректирует заболевания, которые раньше приходилось лечить огромным количеством медикаментов.

Ксения Николаева